ESMO Open：抵or不抵？对于抗癌治疗患者，BNT162b2 COVID-19疫苗效果如何？

COVID-19大流行已吹起世界各地，影响有约1.8亿人，至今已造成了400多万人亡亡。虽现有证据得出结论本体症状对COVID-19通常能产生类似于非帕金森氏症症状的免疫反可不，但他们患急诊COVID-19的风险仍然很低，可不适当牛痘抗病毒。然而，在拒绝接受用药的帕金森氏症症状中都，COVID-19抗病毒牛痘的可靠性和持续性尚不清楚。

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本数据分析在2021年2月15日和3月2MLT-，开会159名本体症状和41名血液恶性症状。其中都7名帕金森氏症症状（4%）在数据分析开始前非常少14天有数PCR确诊的SARS-CoV-2接种。200事例症状除此以外拒绝接受了BTN162b2抗病毒首度牛痘，197事例(98.5%)拒绝接受了巩固牛痘。其中都188名症状(95.4%)在21(±2)同一天巩固牛痘，9名症状(4.6%)由于主动接种或帕金森氏症用药相关败血症而延迟了巩固牛痘。生活品质大鼠中都的所有受试者除此以外拒绝接受首度及巩固牛痘，间隔为21天。

1、可靠性和耐受性

最常年度报告的角化所致反可不是切除部位的轻度到中都度疼痛。严重反可不发生在1%的初始牛痘和3%的巩固牛痘中都 （绘出2A） 。年度报告角化疼痛和肥大的症状在巩固牛痘中都的比事例很低（21.5%vs9%;10.2%vs3%）。对于拒绝接受特异性/孕酮用药的症状，在巩固牛痘后年度报告角化所致反可不的比事例低于初始牛痘（32.5% 对 516.3%），其他第三分区无突出不同。所有角化所致反可不除此以外在 3 到 5 天内解决。

绘出2：角化和全身性所致事件真相bnt162b2 抗病毒牛痘后七天内年度报告。年度报告所致反可不症状比事例表示该第三组中都的症状占比（首度牛痘：n=41 儿科第三定立， n=80特异性/孕酮用药第三组，n=63治疗第三组，n=16免疫用药第三组;第二次抗病毒剂量：n=41儿科第三组，n=80特异性/孕酮用药第三组，n=60治疗第三组，n=16免疫用药第三组）（B第三组和D第三组）。空白条为首度牛痘后年度报告所致反可不，而破折号条代表巩固牛痘后年度报告所致反可不，p<0.05。

在每次牛痘后年度报告的全身所致反可不类似，其中都疲劳（首度牛痘 13%，巩固牛痘17.5%） 和关节/关节疼痛（首度牛痘15.5%， 巩固牛痘17%） 是最常见的 （绘出2C）。严重全身所致反可不年度报告在两剂牛痘后除此以外很低2%（疲劳在0.5%，关节/关节疼痛在1%;绘出2C. ）在两剂牛痘后，系统性所致反可不发生比事例在所有数据分析第三组中都都相似 （绘出2D).

本次共年度报告了7事例严重所致反可不。一名口服卡普西他宾用药的第四期乳腺帕金森氏症状有非致命性血栓。众所周知，帕金森氏症症状发生血栓事件真相的风险很低，调查医务人员看来这与抗病毒无关，而与帕金森氏症有关。两名症状年度报告与此相关轻度神经系统疾病（牛痘抗病毒后5-6天），在48小时内消失，小脑磁共振成像正常，不能血栓或免疫病因证据。在数据分析期间，有四名症状亡亡。三事例被看来与BNT162b2抗病毒无关而与帕金森氏症有关的亡亡。一名症状亡于心肌梗亡。

2、抗病毒正向的抗体可不答和免疫可不答的持续性

拒绝接受治疗的本体症状在巩固牛痘后28天SARS-CoV-2 RBD-IgG抗体几何平除此以外滴度(GMT)值得注意很低生活品质大鼠(GMT分作2955.04IU/mL [95% CI 2280.17-3829.65]和234.05 IU/mL [95% CI 122.10-448.66])。血液帕金森氏症状的SARS-CoV-2 RBD-IgG滴度(GMT 17.61 IU/mL [95% CI 7.17-43.24])值得注意很低生活品质大鼠，也很低所有其他帕金森氏症链表。在拒绝接受特异性/孕酮用药的本体牛痘症状和生活品质大鼠间，在巩固牛痘28天的SARS-CoV-2 RBD-IgG抗体准确度不能不同(GMT 1844·93 IU/mL [95% CI 1383.57-2460.14])，这两个链表都可以被界定为颇高可不答。在免疫用药链表中都，颇高反可不者的比事例为80%，与生活品质大鼠相似。

然而，与生活品质大鼠比起，治疗和儿科链表中都颇高可不答者的%-(分作55%和29%)突出下降。在治疗链表中都，“非循环”亚第三组和“循环”亚第三组间不能不同。在儿科链表中都，利妥迭他汀链表中都的SARS-CoV-2 RBD-IgG准确度(GMT 4.12iu /mL [95% CI 2.25 -7.52])很低既往异体红血球干细胞移植版症状(GMT 610.67iu /mL [95% CI 148.77-2506.63])。此外，在拒绝接受cd20抗体利妥迭他汀(7%)的症状中都，颇高反可不叛将值得注意很低之前拒绝接受同种异体红血球干细胞移植版(82%)的症状。

用药链表随时间变化的变化与生活品质大鼠突出不同，主要是在基线和初始牛痘后21天间，这得出结论拒绝接受用药的帕金森氏症症状经常出现了延迟抗体反可不。

通过分析对武汉SARS-CoV-2野生型株的抗S1抗体可不答和体内50%中都和滴度(NT50)，本数据分析将更深入地赞扬抗病毒正向的体液免疫可不答。NT50生活品质大鼠(GMT122.63 (95% CI 76.85 - 195.67)和拒绝接受目标特异性/孕酮用药症状(GMT188.69 (95% CI 83.22 - 169.30])是类似的,而拒绝接受免疫用药、治疗、以及血液帕金森氏症症状突出下降(GMT分作34.55 (95% CI 11.67 - -102.23);24·54 [95% CI 14·50-41·52]和8.68 [95% CI 5.55-13.57])。此外，利妥迭他汀链表的中都和并能很低，仅一名症状的NT50低于检测限度。

在拒绝接受巩固牛痘的所有症状中都，52%的症状在首度及巩固牛痘间非常少进行了一次SARS-CoV-2遗传物质检测，其中都只有两名症状(除此以外拒绝接受特异性/孕酮用药)检测兴奋剂，1事例原发性，1事例中都度。在巩固剂量后的3个月内，三名帕金森氏症症状(两名拒绝接受特异性/孕酮用药，一名患血液系统恶性)在巩固牛痘后(17、38和39同一天)检测出SARS-CoV-2阳性。拒绝接受孕酮用药的症状在巩固牛痘28天经常出现了恰当的免疫可不答(抗rbd IgG滴度1825iu /mL)，解释其原发性接种。拒绝接受利妥迭他汀用药的症状在巩固牛痘28同一天未表现出任何体液免疫反可不迹象，这解释了COVID-19急诊接种并住院两周的才会。

这项数据分析得出结论，虽然鼓励用药的帕金森氏症症状（包括免疫用药的症状）对BNT162b2 COVID-19抗病毒耐受性很差，但部分帕金森氏症症状仍缺乏有效率免疫反可不的并能，尤其是拒绝接受治疗或利妥迭他汀用药的症状。因此，在这些才会下，群体免疫和自我人身安全及至关重要，这些症状的照顾者、家庭成员和/或曾和者可不尽早牛痘抗病毒。此外，这项数据分析驳斥了第三剂抗病毒牛痘以提颇高帕金森氏症症状的免疫力的问题，因为最近已经证明这可以突出改善BNT162b2抗病毒的免疫原性。

综上所述，BNT162b2抗病毒对正在拒绝接受抗用药的帕金森氏症症状是安全及的。但SARS-CoV-2 RBD-IgG抗体准确度的下降得出结论持续性下降，考虑到帕金森氏症症状急诊COVID-19的风险增加，这具有重要的公共卫生意义。