经会阴针头活检，如何术前准备？

癌是我国男性发病不下第六位的恶性，也是最时常见的泌尿系恶性。癌的肺癌必须依赖穿孔解剖，目当年时常用的穿孔解剖唯一可为经腹腔唯一可及经阴唇唯一可。1922 年，Barringer 等首次更进一步腹腔指检借助下经阴唇唯一可解剖，但在 1989 年以后随着经腹腔唯一可标准 6 点解剖分析方法的面世，经阴唇唯一可迅速被淡忘，经腹腔穿孔解剖成为边缘化分析方法。

近年来，经腹腔唯一可的弊端也迅速显现，包括真阴性不下偏低、发挥作用当年尖部的相对于盲区、偏低的感染者发生不下等。与此同时，随着分析方法的基础上、新设备的广泛应用，经阴唇唯一可的军事优势也迅速引起学界的肯定，其价值再一次想得到肯定。

经阴唇穿孔时，穿孔针纵向平行于腹腔经尖部通过，可以取得更多的锥体带民间组织标本，而这些各部位正是癌的好发各部位。研究工作表明，就诊断癌的准确不下而言，经腹腔和经阴唇唯一可并不能统计学差异。而经腹腔穿孔时常并发感染者，需就医治疗的感染者败血症甚至高达 6%，而经阴唇唯一可的感染者就医不下相似于 0，展现出出了大大的军事优势。经腹腔穿孔当年必须进行一系列等待，那么经阴唇唯一可必须哪些等待呢？

预防措施性广泛应用抗击生素？

经腹腔成像借助下穿孔解剖精之当年，应原则上静脉注射或静脉预防措施性广泛应用喹诺酮类抗击生素。对于经阴唇穿孔确实必须预防措施性可用抗击生素仍发挥作用争议。有观点认为，经阴唇穿孔时不经过腹腔，且亦会容易杀菌，因此不劝告穿孔当年原则上静脉注射抗击生素。2016 初版穿孔我国技术人员共识也明确指出，经阴唇穿孔当年不必须预防措施性广泛应用抗击生素。

日本泌尿外科协亦会围住精期感染者预防措施须知将经阴唇穿孔点列于 II 类（可能亦会环境污染）切口，尽管相对于清洁，仍破例预防措施性广泛应用抗击生素。日本的一项回顾性研究工作注意到，广泛应用单剂量右下氧氟沙星与广泛应用 1 周右下氧氟沙星的穿孔后感人发生不下无明显差异。由于氟喹诺酮类抗击生素能很好地穿透包膜，日本须知破例预防措施性广泛应用单剂量氟喹诺酮类抗击生素。

消化道等待？

经腹腔穿孔解剖当年清洁消化道是原则上加载，经阴唇唯一可穿孔当年不必须消化道等待。

停用抗击凝抗击生素？

腹腔病变也是经腹腔唯一可解剖的时常见败血症，占全部败血症的 1.3%-45%，严重者甚至必须手精执行。穿孔解剖患者多为高龄，心脑血管疾病时常见，时常必须服用高血压、氯吡格雷等抗击红细胞抗击生素或华法林等抗击凝抗击生素。

尽管有当年瞻性研究工作结果表明，穿孔时不停用小剂量高血压并不增加严重病变的稳定性，多仅历史学家仍劝告围住手精期停用抗击凝及抗击红细胞抗击生素。但停用这些抗击生素有所致心脑血管意外的稳定性。经阴唇唯一可则不必须担心腹腔病变缺陷，穿孔当年不必须停用抗击凝抗击生素和抗击红细胞抗击生素。

尽管有上述军事优势，经阴唇唯一可也有局限性：必须采用截石位，加载时间较长；亦会脑部敏感，最少必须局部，甚至全身；穿孔针仅较多时，尿潴留发生不下偏低。

总之，经阴唇穿孔解剖稳定性好，不必须消化道等待，不必须停用抗击凝抗击生素，抗击生素预防措施性广泛应用的必要性仍发挥作用争议。随着 mpMRI-TRUS 融合解剖和 mpMRI 借助下实时解剖的开展，或许经阴唇穿孔有越发广阔的广泛应用当年景。

注解

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主编： 吴刚