在门诊遇到一个癌症愈后审核妊娠的患者，我是这么回答的

随着发生的本土化和医疗卫生总体的持续发展，妇产科外科医生将但会面对更多几位男人「凯恩」，也将陷入着一个关键问题，这部分群体可以产后吗？有什么注意事项吗？时至今日，我们一起看一下这个关键问题。

白血病病患后的产后可能但会较低吗？

患白血病男人产后不下低于同平均年龄段的正不常男人，这与病患中都放化疗对腹腔动态原因有关，同时，长期的病患也但会增加患儿的肌肉负担。因此，若患儿有意愿怀孕，也应将在病患后有一定的每隔一时期，评估患上可能但会后再透过。

近来研究课题人类学家设想，白血病病患后的几位男人产后，似乎并不但会增加白血病患上的可能但会。决定何时较适合产后各有不同以下几个原因：

（1）白血病病患步骤的考虑；

（2）白血病的分改型与再行；

（3）生殖男人自身持续性。

白血病病患步骤的考虑将原因你的生殖

不常用于白血病病患的有放射病患、有机化学病患、手术、放化疗相适应、皮质醇病患等。不尽相同的病患步骤，对男人的举足轻重器官伤害不尽相同，致使产后不当结尾可能但会也有不尽相同。

（1）放射病患

目前为止研究课题反驳，放射病患可原因乳房背书细胞的生长，原因乳房的血供，使得产后流产机但会大大增加，不当产后结尾如低出生低重儿等可能但会增加。

（2）有机化学病患

一些外科医生同意，采；大有机化学病患白血病的男人应将在完成病患后 6 个翌年才可顾虑生殖，因为在 6 个翌年内，湿气的有机化学本品可能但会对减数分裂有破坏作用。也有一些外科医生并不认为，产后可能但会触发的再次患上或转好，因此应将回头治疗中止后 2～5 年才能顾虑产后。

（3）手术病患

以前论调似乎并不认为，若手术去除全部或部分宫颈但会大大增加流产和胎儿的可能但会。在 Sheila 等人类学家出版于 PLoS ONE 的一篇回顾性研究课题中都反驳，；大宫颈环形或锥切手术 ≥ 1 cm 动手术尺寸 1 年内产后不当结尾可能但会增较低，但无引人注意相关分析步骤差异。

白血病的分改型与再行

（1）帕金森氏症

关于帕金森氏症与产后的关系是除此以外研究课题的热点。既往最新依据帕金森氏症患儿腹腔动态恢复原和患上较低峰等原因对帕金森氏症和产后每隔透过分析，并不认为较为合理的短时间每隔为 2 年。

除此以外临床实践表明，患上可能但会较低的术后患儿应将推迟到病患后 2～3 年方顾虑产后。已推测有上皮细胞移到的患儿，应将提前 5 年以上。远方移到的患儿，外科医生应将知悉生孩子的可能但会，均不尽相同意患儿共存产后。

平均年龄

接受辅助化疗的患儿，外用本品但会肠道到乳汁中都，因此同意病患和产后的最短每隔短时间为 12 个翌年。

（2）乳房内膜癌

对于几位的乳房内膜癌患儿，不常采；大大药物较低效孕皮质醇保持一致怀孕动态病患，病患中止后随访 2～6 个翌年，假如患儿完全缓解，同意尽量及早生孩子，一旦生孩子，要对患儿密不可分随访，每 6 个翌年查阅征状和；大乳房内膜采样活体，监测的现代患上。

若患儿有男婴世界史或男婴的较低危原因（肥大、多囊腹腔性疾病、糖尿病、不妊娠综合征），应将推荐辅助生殖。孕后同意患儿；大乳房动手术术（动手术或不动手术双侧乳房可选）以免中期患上。

（3）宫颈癌

只有要求保持一致怀孕动态的 1A 期（未灌注到乳房肌层）患儿，才能；大保持一致怀孕动态的病患（乳房颈锥形动手术术）。术后随诊应将每 3 个翌年透过一次乳房颈微生物学检验，若两次微生物学检验阴性，可同意患儿产后。相当多人类学家同意在术后 6 个翌年可以产后，如共存生殖失败，可以顾虑辅助生殖关键技术。

（4）阿兹海默

并存改型阿兹海默患儿应将顾虑首选手术病患，术后产后对于 TSH 调控海外人类学家实行的是替代病患，有文献报道，可将阿兹海默术后产后妇女 TSH 控制在 0.5Mu/L 数无需。

有并存改型阿兹海默病患世界史的男人，如果孕前肝细胞甲状腺球蛋白总体检验不到（不不存在 Tg 外用体），则在产后期不需要透过超声和甲状腺蛋白监测。

若为锶镁病患的男人，应将推迟至完成病患后 6 个翌年到此为止产后。

无论何种病患的男人，在产后前夕应将必需充足的镁服用，推荐药物为 150～250mcg/天。

对于一些放化疗为首选病患的恶性，保持一致怀孕动态甚为关键。因此，ASCO 相关最新反驳，在接受白血病病患前，我们可以「防患于未然」，提前实行措施保持一致怀孕动态，为日后辅助生殖关键技术做准备。

表 1 保持一致怀孕动态的病患关键技术

生殖男人自身持续性

白血病病患后男人当有原计划产后时，应将不除此以外透过孕前检验，并到诊所对自身肌肉状况透过评估，包括心肺动态、腹腔储备动态等。如果你的白血病病患原因了你的腹腔动态，致使无法妊娠，那么，你还可以考虑供者**给、**等方式借助自己当妈愿望。

综上，过去无临床最新对白血病病患后生孩子的时限设想明确的指导工作观点，作为临床的妇产科外科医生，在给患儿提供产后同意时，应将充分顾虑患儿病患治疗、患上可能但会、腹腔动态恢复原持续性等。

最终，仍主张门类合作，在孕期及产后透过合理的卫生监测，保证母婴必需。

【参考文献】

1. Pregnancy Outcomes after Treatment for Cervical Cancer Precursor Lesions: An Observational Study

2.European Society of Gynecological Oncology Task Force for Fertility Preservation: Clinical Recommendations for Fertility-Sparing Management in Young Endometrial Cancer Patients. Int J Gynecol Cancer. 2015 Jul 16.

3.2014 妇科恶性保持一致怀孕动态临床诊治最新

4.2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease during Pregnancy and the Postpartum

5.Detecting and Treating Thyroid Nodules and Cancer Before, During, and After Pregnancy

6.Pregnancy After Cancer: Results From a Prospective Cohort Study of Cancer Survivors

7.Fertility after breast cancer and strategies to help women achieve pregnancy

编辑： 较低瑞秋