论指南更新的制约：特异性抗原筛查穿刺活检率降低

肺癌是欧美国家异性恋非常常见的恶性，随着亚洲地区上年生命周期的减少及生活方法的欧美化，亚洲地区肺癌的发病百余人也呈慢慢地消退趋势，成为严重威胁异性恋生命肥胖的病因。肺癌的临床研究工作有助于肺癌的早期诊断，可以增大的特异性死亡百余人。特异性蛋白 (PSA) 筛选联合口腔指检 (DRE) 是目前为止肺癌临床研究工作的主要方法。

近年来，虽然具有里程碑意义的随机试验和已经有的最新挑战了现代的 PSA 临床研究工作，但是这些录用前提对外科手术百余人和外科手术术后出血百余人产生不良影响尚且依赖于争议。亦然如：

美国防治服务工作组（USPSTF）于 2008 年刊发录用，开始受限对生命周期短期内将近 10 年的病患者同步进行 PSA 临床研究工作。

2012 年，USPSTF 将受限扩展至全年纪许多人，认为不补救同步进行 PSA 临床研究工作，依据是可能会检测和病人对病患者带来的伤害少于受益。

而 2013 年 AUA 刊发最新不录用对 54 岁以下许多人和短期内生命周期高于 10～15 年许多人同步进行 PSA 临床研究工作。

近日，来自美国卡莱尔公立医院泌尿外科的彼得副教授同步进行了一项关于临床研究工作最新等月出版物的更改前提不良影响穿刺外科手术百余人及外科手术后出血肥胖百余人的试验中研究工作，并将研究工作结果发表文章在 European Urology 上。

彼得副教授及其团队在数据库中会收集了 2005 年至 2014 年 5 279315 名年纪 ≥ 40 岁申请行政索赔的美国异性恋，其中会 104584 亦然接纳了外科手术，然后应用中会断星期碱基分析方法分别对 2008 年 USPSTF 决定，2012 年 USPSTF 决定和 2013 年 AUA 最新刊发后的外科手术百余人同步进行统计分析。另外，对外科手术后 30 天出血百余人同步进行二次分析。

经过以上研究工作找到，2005 年 1 翌年至 2014 年 9 翌年，外科手术百余人从 64.1/10 数万人翌年急剧下降至 42.8/10 数万人翌年。2008 年 USPSTF 决定月出版后，外科手术百余人增大 了 10.1/10 数万人翌年。2012 年 USPSTF 决定月出版后，外科手术百余人急剧下降了 13.8/10 数万人翌年。2013 年 AUA 最新月出版后，外科手术百余人急剧下降了 8.8/ 10 数万人翌年。

另外在未扫描的中会断星期碱基分析中会，2012 年 USPSTF 决定的刊发与出血肥胖百余人的变动显着无关，大体上出血肥胖百余人赶紧增大了 2.5 / 10 数万人翌年，2013 年 AUA 最新的刊发，大体上出血百余人增大了 4.1/ 10 数万人翌年。在缩减病亦然组合分析中会，其大体上敏感度减弱，只有 2008 年 USPSTF 决定的刊发与大体上出血肥胖百余人的增大无关，增大了 5.4/10 数万人翌年。

基于以上研究工作，彼得副教授提出 2008 年 USPSTF 决定，2012 年 USPSTF 决定和 2013 年 AUA 最新刊发后，外科手术百余人赶紧增大，仅仅 30 天出血肥胖百余人小幅增大。不过由于感染性出血的依赖于，外科手术的相比发病百余人还是会随着星期减小。

据了解，此次试验中是目前为止关于临床研究工作月出版物对外科手术术后出血肥胖百余人不良影响的首次研究工作。通过此研究工作，我们找到，如果我们的病人目标是增大 PSA 临床研究工作导致的可能会病人，那么我们应当致力于如何考虑适合外科手术的病患者，如何同步进行术前准备，以及在外科手术反复中会如何增大出血。

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编辑： 方芳