急性左边精索静脉曲张：你想到什么？

精索血管曲张患病率为7%-30%，左面比左面越发常见。出现左面精索血管曲张时需要排除横膈膜后恶性肿瘤和解剖诱发。来自美国西北大学扬伯格医学院泌尿外科的 Chi 医生媒体报道了一例左面精索血管曲张合并下腔血管遗漏的病例，并将其报告在近期的 Urology Magazine上。 病患者为43岁男性，因「神经性加重的腹腔肿痛 2 天」住院。病患者多年前曾行外科手术切除术，偶然间断定有血管遗传性；具体细节可考。通过体格检查（绘出1）和超声（绘出2）患病精索血管曲张。CT显示下腔血管遗漏（绘出3a、3b）。

绘出1. 体格检查见腹腔增大，一般而言，方形斑点状。腹腔皮肤变薄，左面比左面大。站立、仰卧或 Valsalva 动作时无改变

绘出2. 腹腔超声显示左面精索血管曲张，单个血管直径宽达1.3cm，调谐和质地更为严重一，尚未检测到脑组织信号，提示内部栓塞

绘出3. （A）CT显示肝下下腔血管受到影响，肾下下腔血管和髂总血管延伸至充血的左面性腺血管，回流至右肾血管；（B）CT显示左面性腺血管及分枝延伸至精索，过渡到巨大的精索血管曲张

血管显像显示急性栓塞，设于左面性腺血管后端。起先运用抗凝病患。进一步又断定相类合子位点 V Leiden 基因突变。3个月后病患者呕吐缓解。经过2年随访，病患者仍然接受抗凝病患。循环系统呕吐和勃起功能与发病前没有改变。

下腔血管遗漏患病率为0.2%-1%。由于下肢血管压升高，其与深血管栓塞的过渡到有关。在

查看离散地址

主笔： 王复然