「调皮」的输卵管：Amyand’s 疝

Amyand’s 胃炎是指骨刺地处锁骨斜向胃炎胃炎囊内，骨刺可出原是异常，也可因为压制等状况导致骨刺炎。原是结合来自康奈尔大学的 Anthony K. Guzman 博士在 auntminnie 上发布新闻的病例来对该病展开介绍。

哮喘

70 岁男性，无痛性锁骨七区基部

幽像学检查

平面图 1 横断位 CT

平面图 2 矢状位 CT

幽像学发原是

CT 检查示右侧锁骨胃炎囊内一孔洞铝制之中空本体，即骨刺，与回肠相连，下侧为盲端。

鉴别病患

Amyand’s 胃炎、绞窄性胃炎、绞窄性网膜胃炎、李希特胃炎、锁骨淋巴结炎、肾上腺附睾炎、未曾全然下肾上腺、急性附睾炎、肾上腺出血、急性囊状膜积液

病患

Amyand’s 胃炎不伴急性骨刺炎

病例切实

Amyand’s 胃炎由 Claudius Amyand 名为，他最先发原是该种胃炎并对其展开了疗法，同时也展开了第一例骨刺摘除术。多半忽视骨刺通过未曾内层的囊状状突胃炎入锁骨。偶可见一织物放通到胃炎囊和肾上腺，这个织物放确实引导着骨刺转至锁骨胃炎囊。骨刺胃炎入胃炎囊内确实以前没有病理症状激发。但是胃炎囊颈可以箍住骨刺，从而导致急性骨刺炎。有些病例之中，由于慢性胃炎激发黏附比较简单和由于腹腔收缩导致的腹压减小，使得骨刺间皮受压皱缩，引起骨刺洗涤持续性，从而导致急性骨刺炎。最近的媒体报道说是，经过及时的疗法，该种胃炎的死亡率和致残率并不比类似于的锁骨胃炎较低。

Amyand’s 胃炎占所有锁骨胃炎的 1% 有数。同时；还有急性骨刺炎的 Amyand’s 胃炎约为 0.1%。儿童多见，因为其囊状状突尚未曾内层。

大多数病症展原是出为类似于的锁骨胃炎的症状，包括无痛性的锁骨七区凸起，特别是当发烧、伸懒腰或直立时更加明显。胃炎囊内的骨刺多为偶然发原是。；还有急性骨刺炎的病患者展原是出为锁骨眼部并向胃炎囊内电离辐射，易被外伤为肾上腺逆转或锁骨淋巴结炎。坏死性筋膜炎是 Amyand's 胃炎罕见但更为危险的并作症。

对于一些单纯性 Amyand’s 胃炎，需要和类似于的锁骨胃炎鉴别。另外，还需要和 De Garengeot’s 胃炎鉴别，前者是骨刺转至锁骨胃炎囊内，而后者是骨刺转至股胃炎胃炎囊内。

幽像学特点

展原是出为锁骨胃炎囊内一孔洞之中空本体，与回肠相连，下侧为盲端。有时可见骨刺内气体幽，这并能病患。当并作骨刺穿孔时，超声可见右侧龟头内液体幽，及软组织增生，CT 上可见气体幽，这些征象都是非常并能病患的。

疗法

若骨刺并作染病、穿孔或窒息时，需要展开骨刺摘除术。但是，一些学者忽视在非骨刺炎年轻病患者病例之中，也需要摘除骨刺，这是因为骨刺有再次胃炎入锁骨的确实，摘除后可以消除恐怕确实再次发生的骨刺炎。在展开并入骨刺炎的胃炎囊修补术时，不应避免采用修补膜，以免造成染病和败血症。

病理根据骨刺的情况制定附加的疗法解决方案

（1）骨刺出原是异常：骨刺后撤或摘除术，胃炎囊修补；

（2）胃炎囊内急性骨刺炎：经胃炎骨刺摘除术，内部修补术；

（3）骨刺炎、肺水肿：包被骨刺摘除术，内部修补术。

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编辑： 刘芳