JAMA Surg：高血压患者中功能障碍醛固酮增多症筛查率不足1%

病症儿茶酚胺有所增加病患者（PA）是由于肾上腺皮质排泄过量儿茶酚胺，造成体液潴钠、排钾、血容量有所增加、肾素-微血管紧张素系统活性受抑，临床主要体现为冠心病伴低血钾，约占临床上冠心病病病患者的10%。PA病病患者未经确诊和病患将造成其心微血管病因和死亡效用减小。临床实践里面，建议对必须3种或更多药物来掌控血压、患低钾血病患者或肾上腺结节的病病患者完成彻底的检查以排除PA效用，但实际上接受排除的病病患者比例不足10%。

近来数据分析人员就新西兰地区医疗机构里面病症儿茶酚胺有所增加病患者评估和病患率完成了考察。

本次数据分析在新西兰阿尔伯塔省会完成，为基于人群的路由表数据分析，用到2012年4同月1日至2019年7同月31日冠心病数据，以确定接受PA筛选、界定和靶向病患的冠心病病病患者的比例。

总计收集了110万冠心病病病患者数据，其里面仅7941人（0.7%）完成了PA筛选。接受筛选的人群里面，1703人（21.4%）为供称PA病病患者，其里面1005人（59.0%）完成了实质性事件调查，以区别输卵管或双侧PA。仅731人（42.9%）PA病病患者接受了实质性地病因靶向病患。地理区域内和专业课程临床医生是影响PA筛选、界定和病患的决定因素。

数据分析发现，在新西兰阿尔伯塔省会冠心病病病患者里面，只有不到预期1%的病症儿茶酚胺有所增加病患者病病患者被迟至诊断和病患，一个系统的病症儿茶酚胺有所增加病患者筛选和诊断方法是十分紧迫的。

原始出处：

Yuan-yuan Liu et al. Outcomes of a Specialized Clinic on Rates of Investigation and Treatment of Primary Aldosteronism.JAMA Surg. March 31，2021.