男性静脉曲张睾丸动手术 睾丸静脉如何医治(2)

于内侧上方1. 5 cm 约西北侧可见分娩及其值得注意肺部呈“人”大写字母分岔。在此分岔近上端1. 5 cm～2. 0 cm 西北侧切开后颊薄膜,暴露精索肺部束。如见到明显搏动的精索内动支脉,则将之裂解而仅哺乳精索允

支脉,否则将精索肺部束一再集束哺乳。哺乳方法有早期上2～3 枚锆穿孔,近期采用肺部内层内改置(LigaSure ,美国Valleylab 公司生产) 。所扎允支脉均不切断。核查创面无发炎后排空CO2 气体,占领各内改置械,不改置引流管,切朝天各缝1 缝,法术容。

六.后新方法有下精索允支脉哺乳法术

手法术后方法有：方法有同新方法有组。症状取右边卧位,腰部抬升。第1 螺栓缝允脉注射手部及颊薄膜后连接西北侧制造方法有同常规后新方法有手法术后。

在窥镜监视下,于流苏后线肋缘下弹出5 mm 螺栓缝(2 孔法) ,或在流苏前线上再则有一切朝天,弹出3 mm 螺栓缝(3 孔法) ,CO2 灌注压为15 mmHg。

法术者与私人秘书并肩火车站在症状背侧,在裹素质切开Gerota 筋薄膜2～3 cm ,在此连接西北侧内沿腰大肌表面向下侧裂解,再行见到输尿管,惟有意不让损不治。

在输尿管下侧找到精索内允支脉, 上2～3枚锆穿孔或用肺部内层内改置将其穿孔闭,惟有意躲避精索内动支脉。核查创面无发炎后排空CO2 气体,占领各内改置械,同样不改置引流管,切朝天各缝1缝。

七.精索允支脉施压栓塞法术

手法术后方法有：局麻下采用Se l d i n g e r 法经皮股允支脉允脉注射血液透析，将腹腔改放于下腔允支脉内，于L1 - 2 颧骨素质西北侧用4 ~ 5 FCo b r a 或三弯腹腔为了让管至双膀胱允支脉。

当腹腔带入左膀胱允支脉后， 将腹腔改放于膀胱门西北侧，用超声剂10~15ml，速率为3~5ml / s 则有顺行超声，以观察下腔允支脉与左膀胱允支脉，根据超声示意图下腔允支脉、左膀胱允支脉和精索允支脉侧面的结构上及彼此的解剖彼此间，对腹腔则有反之亦然的塑形，血液透析至精索内允支脉内，于近上端放改置弹簧钢圈栓塞，再次超声，观察超声剂止于精索内允支脉盲上端，断定出乎意料15min 后拔管。右边精索允支脉大都于L2-3颧骨素质侧面于右膀胱允支脉下方的下腔允支脉。

理应惟有意的是，少数右精索允支脉可椿接汇入右膀胱允支脉----，其超声方法有同左精索允支脉超声。

八.转流法术

(一)浸润浅下允支脉—精索内允支脉转流法术

手法术后方法有：于尿道则有疝切朝天, 切开颊外斜肌筋薄膜,游离精索至内侧朝天西北侧,裂解1 支精索内允支脉,哺乳近上端,远上端用微型肺部穿孔穿孔住待可信用, 其余2~3 支均行高位哺乳(惟有意汝损不治精索内动支脉)。

再于精索下侧裂解一段浸润下允支脉,哺乳远上端,惟有则有近上端用细胞学合扰穿孔穿孔住近上端, 使两断上端合扰,肺部断朝天下垫衬比色板,然后在手法术后细胞学镜下,放大10 倍以上,9~11个“O”无损不治锦伦缝线,将精索内允支脉与浸润下允支脉则有两定点可信, 缝技能详见张氏报导,撤除合扰穿孔,见肺部立即再加,再则有有利于试验。

若精索曲张允支脉呈团条状或堆积于阴部内,可以再将精索鞘薄膜折叠缝变速箱固定3 缝, 不需则有曲张允支脉切掉。法术后抬升阴部,每天允支脉写照较低大分子右旋糖酐500ml,注射液16ml,朝天服阿斯匹林0.5 克,每日3 次,他用抗菌素防止感染,法术后7 天拆线。手法术后前后均则有常规核查。

(二)、精索内允支脉—大隐允支脉自成转流法术等。

手法术后方法有 基础加局麻,于尿道中点上方50px ,内侧为中心则有平行于尿道管的斜切朝天,窥见精索,仔细裂解精索内允支脉,在距精索内允支脉自成汇合点上方2～75px 西北侧切断,近上端测压后记录一再哺乳加缝扎,远上端上哈巴狗穿孔,备则有可信。

惟有意分别切断精索内允支脉的细小自成,并惟有心汝不治及其伴行的精索内动支脉。继在尿道下方,股动支脉博动的下侧则有一3～125px 椿切朝天,暴露并游离大隐允支脉及其自成,为了让其粗大的朝天径与精索内允支脉近似于之自成,切断远上端哺乳并加纵贯缝扎,近上端上哈巴狗穿孔。

在尿道肌腱须要手部剪一圆孔,椭圆形为450px ,只要便于精索内允支脉远上端无扭曲,无张力地经此朝天横越,与大隐允支脉自成用选定的锆轮头上行上端上端可信,以8/ 0 无损不治各手部合成纤维线加强。

可信流程中1∶1000 甘油溶液写照冲洗。可信完容去掉肺部穿孔,即见允支脉明显再加。把手抬升阴部内精索曲张允支脉,使淤积的允支脉血通过刚可信的大隐允支脉自成惟有住。

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